По анатомическому расположению различают грыжи:
- паховые
- бедренные
- пупочные
- грыжи белой линии живота.
Это наиболее распространенные виды грыж. Грыжи могут иметь различную природу возникновения и формы. Так, в зависимости от происхождения различают следующие виды грыж:
- врожденные и приобретенные
- травматические
- послеоперационные (вентральные).
Под травматическими грыжами понимают выпячивание брюшной стенки в различных ее местах в результате травм без нарушения целостности кожного покрова, но при этом с разрушением других анатомических слоев.
Особое место в классификации занимают послеоперационные (вентральные) грыжи, возникшие, как правило, после проведения лапаротомий (операций открытым способом) в различных участках брюшной полости. Доля таких грыж в общем количестве обращений пациентов также достаточна велика.
Паховая грыжа
Наиболее распространенная форма грыж — встречается в более чем 80% обращений с грыжами. Основная причина ее образования — дефект пахового канала, в котором образуется отверстие, через которое органы брюшной полости могут выйти в грыжевой мешок. При паховой грыже отмечается припухлость паховой области, которая может меняться в размерах или исчезать совсем, например, в лежачем положении.
Паховые грыжи подразделяются на прямые и косые — в зависимости от того, в какой области ослаблена стенка брюшной полости. При прямой паховой грыже грыжевой мешок выпячевается через дно пахового канала, при косой паховой грыже — через внутреннее паховое кольцо. В ряде случаев в паховой области могут образовываться сразу несколько грыжевых мешков с самостоятельными грыжевыми отверстиями.
Лечение паховой грыжи производится исключительно хирургическим путем — консервативное лечение возможно, но оно лишь может отложить необходимость оперативного лечения, а не избавить от проблемы. При появлении выпячивания в нижней части живота необходимо срочно обратиться к врачу.
Бедренная грыжа
Достаточно распространенная форма грыж, встречается преимущественно у женщин в возрасте от 45 лет. Бедренная грыжа проявляется припухлостью небольшого размера на границе между пахом и бедром — в канале, по которому к бедру проходят важные кровеносные сосуды.
Припухлость локализуется чуть ниже области возникновения паховой грыжи. Причина бедренной грыжи — слабость бедренного кольца, вследствие чего внутренние органы выходят в грыжевой мешок через бедренный канал. Появлению бедренной грыжи способствуют чрезмерные физические нагрузки у мужчин, беременность и трудные роды у женщин.
Пупочная грыжа
Вторая по распространенности форма грыж. Выпячивание внутренних органов происходит через пупочной кольцо — физиологически слабое место брюшной стенки, расположенное в области пупка. Лечение пупочной грыжи у взрослых производится исключительно хирургическим путем с достаточно надежным результатом.
Грыжа белой линии живота
Белая линия живота — это проходящая по середине живота от лобка вверх до грудной клетки сухожильная пластина. Грыжа белой линии живота — это выпячивание внутренних органов в грыжевой мешок под кожу через щели и отверстия между мышцами средней линии живота. Причинами могут стать послеоперационные рубцы, травмы живота, беременность и тяжелые роды, запоры, перенапряжение. Вследствие слабой соединительной ткани и внутрибрюшинного давления по этим причинам может возникнуть грыжа белой линии живота. Подобного рода заболевания можно избежать при регулярной тренировке мышц живота, нормализации веса и осторожности при больших физических нагрузках.
Диагностика грыж
Диагностировать наличие грыжи не сложно — достаточно осмотра опытного хирурга, чтобы определить форму и степень заболевания. В редких случаях дополнительно назначается ультразвуковое исследование
Лечение грыж
Консервативное лечение любой грыжи возможно только в случае, если речь идет о грыже у ребенка до 3 лет, или если хирургическая операция противопоказана пациенту. В остальных случаях лечение грыж обязательно проводится хирургическим способом.
Операция по удалению грыжи показана пациентам даже на том этапе, когда грыжа только появилась. Любое промедление с обращением к врачу или проведением операции может привести к осложнениям, в том числе ущемлению. При ущемлении необходимо проведение неотложной операции, даже если эта грыжа вправилась — риск омертвления внутренних органов остается.
