В настоящее время диагностика остеопороза чрезвычайно актуальна в виду распространенности данного состояния у населения нашей страны.
Чтобы предупредить или эффективно лечить остеопороз, необходимо провести полноценное диагностическое обследование (денситометрию), которое могло бы:
определить снижение костной массы (определить минеральную плотность костей),
определить нарушение структуры костей (то есть диагностировать состояние костной архитектоники),
определить риск возникновения переломов,
выявить наличие сопутствующих состояний или заболеваний организма, которые потенциально могут вызвать остеопороз или уже привели к его возникновению.
Если врач будет обладать этой информацией в полном объеме, он сможет разработать оптимальный индивидуальный курс лечебно-профилактических мероприятий, который поможет эффективно решить проблему остеопороза у пациента.
Незаменимую помощь в решении этой сложной задачи может оказать денситометрия. Сам термин «денситометрия» — densitometria — происходит от сочетания двух латинских слов densitas — плотность и metria — измерение. Таким образом, в узком (медицинском) смысле этого слова — остеоденситометрия — это объективный (количественный) метод оценки плотности костной ткани с помощью различной медицинской аппаратуры.
В настоящее время в медицине существует несколько методов денситометрии, широко используемых в медицинской практике, из которых наиболее распространен метод ультразвуковой компьютерной денситометрии (эходенситометрии).
В основе этого метода лежит определение скорости распространения ультразвуковой волны при прохождении тканей различной плотности: чем более плотной является ткань, тем выше скорость ее прохождения. Поэтому скорость прохождения ультразвуковой волны через хорошо минерализированную, а значит и более плотную, кость выше, чем через кость пониженной плотности с явлениями остеопороза.
Все эти данные улавливаются специальным датчиком, преобразовываются (кодируются) компьютерной системой ультразвукового сканера (денситометра) и выводятся на экран дисплея, а также могут быть записаны на информационный носитель (бумажный, CD /DVD и т. п.) и быть доступны для интерпретации специалистом, а также для последующей оценки в динамике в ходе проводимого лечения.
Для ультразвуковой денситометрии характерна очень высокая чувствительность к изменениям плотности костей, поэтому она эффективна при диагностике начальных признаков остеопороза, когда потеря костной плотности еще не превышает 3−4%, в то время как при обычном рентгенологическом исследовании остеопороз диагностируется при нарушении минерализации костей в 25−30%).
Важнейшими достоинствами метода ультразвуковой денситометрии являются:
сочетание его высокой информативности с абсолютной безвредностью для организма (это позволяет прибегать к ней по мере необходимости),
простота и оперативность проведения процедуры: длительность одного исследования обычно не превышает 10 минут,
доступность и относительно небольшая стоимостью по сравнению с такими методами исследования, как МРТ (магнитно-резонансная томография), КТГ (компьютерная томография),
для прохождения этого исследования не требуется специальной подготовки пациента,
процедура совершенно безболезненна,
метод не имеет противопоказаний, а значит, может широко использоваться и для беременных и кормящих женщин, и для детей, и для лиц, проходивших лучевую терапию и рентгенологические исследования.
Все это позволяет широко использовать ультразвуковую денситометрию не только для первичной диагностики состояния минерализации костной системы и риска возникновения переломов, но и для оценки эффективности проводимой терапии остеопороза и ее коррекции. Кроме того, этот метод широко используется в скрининг-исследованиях для выявления риска развития остеопороза. А поскольку он абсолютно безвреден, его может пройти любой желающий без направления врача.
Основными показаниями для проведения денситометрии служат заболевания и состояния, сопровождающиеся снижением минерализации костной ткани. Поэтому рекомендуется регулярно проходить денситометрию:
Женщинам в возрасте старше 40 лет и мужчинам старше 60 лет.
Женщинам, имеющим частые беременности, заканчивающиеся родами, а также длительно (более 9 месяцев) кормящим грудью.
При ранней менопауза до 45 лет (в том числе хирургической).
Пациентам с нарушением работы паращитовидных желез.
Пациентам с переломами при минимальных травмах (особенно если прошло менее 5 лет после предыдущего перелома).
Больным, принимающие препараты снижающие плотность костной ткани (кортикостероидные препараты, мочегонные, контрацептивы, противосудорожные препараты, транквилизаторы и психотропные препараты и т. д.)
Для контроля за приемом препаратов, содержащий кальций, а также при комплексном медикаментозном лечении остеопороза
Пациентам с такими факторами риска развития остеопороза, как: — отягощенная наследственность, — пониженный вес (менее 57кг), — пониженный уровень половых гормонов (особенно эстрогенная недостаточность), — склонность к падениям (по различным причинам), — гиподинамия (в т.ч. постельный режим более двух месяцев, пользование инвалидным креслом и другими вспомогательными средствами передвижения, иммобилизация), — длительное пребывание в состоянии невесомости, — несбалансированное питание (малое содержание в пище кальция, витамина Д, употребление большого количества напитков с кофеином), соблюдение различных разгрузочных диет, лечебное голодание и т. п.), — курение и злоупотребление алкоголем, — неадекватные (изнуряющие) нагрузки, профессиональная вредность, — ассоциация различных заболеваний с риском равития остеопороза
В Центре комплементрной медицины, оснащенной аппаратом эходенситометрии, предназначенным для регистрации скорости ультразвука в костной ткани, любой желающий может пройти это исследование в удобное для него время. Записаться на консультацию специалиста по остеопорозу и диагностику Вы можете по телефону 64−04−04.